苏州供卵中心_试管婴儿微刺激促排卵方案适合哪些患者？
微刺激促卵方案，顾名思义，就是对卵巢的刺激比较轻微，不会对脑垂体进行降调节或升调节处理的促排卵方案，都可以叫做微刺激方案。一般微刺激促卵方案获得的卵子是比较有限的，通常数量是小于等于7枚。但是具体情况还需要根据患者的自身卵巢条件不同而个体化考量。
什么是微刺激促卵方案
微刺激促卵方案是比较接近自然妊娠的一种方式，也是临床较多选择的一种方案。只需要服用少量的刺激卵巢的药物，就可以在每个生理周期发育成熟出3-5个高质量的卵子。虽然获得卵子的数量有限，但是由于小剂量使用药物，大大的减少了药物对卵子质量的影响，所以胚胎的质量会更加优秀，也更容易达成妊娠的目的。
什么人适合微刺激促卵方案
1、该方案适合高龄，卵巢储备下降的女性，或者曾经有过常规促卵，但卵子质量不佳的女性。
2、如果对于常规方案促排卵，卵巢有不良反应，就可使用微刺激促卵方案通过增加周期数，获得更优质的胚胎，争取理想的妊娠率。
3、少数患有多囊卵巢综合征或之前促排曾发生卵巢过度刺激的女性可以通过微刺激方案通过最小而有效剂量促排，减少不适感及卵巢过度刺激风险。
微刺激方案取卵时间
整个微刺激方案一般需要8-10天的时间。
通常在月经来潮的3-5天开始使用药物，持续7-8天后定期B超监测卵泡的发育情况。待卵泡发育成熟，长到17-18mm的大小就可以安排取卵。
微刺激促卵的优点
1.治疗过程简单，复诊次数少。
2.无卵巢过度刺激风险，卵巢少受干扰。
3.不需要每日注射，疼痛不适少。
4.用药少，药物费用低(可能低至十分之一)。
5.每个周期都可以促排卵，没有了降调，省去了周期之间的等待时间。
微刺激促卵的缺点
1、获取卵子数量较少，或者获卵效果低。
2、没有降调卵泡大小不一，容易出现身体激素水平改变。
微刺激的适应症主要有以下三类：
1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者，如果患者的月经不规律，排卵有异常等，担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激，那么可以考虑微促，对卵巢的影响会更小一些。
2、第二类是卵巢功能衰退，卵子储备不足的患者，从激素上看FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者，因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下，即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。
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3、第三类是高龄患者，有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上，他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低，有空泡，不受精，不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看，对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促！而且由于微促每个月可以连续做，也为高龄患者节省了时间。
试管过程
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流程促排：以微刺激方案为例，从月经D3（第三天）开始口服克罗米芬或者来曲唑，D8到医院开始打针，每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长，当卵泡长到16/17左右，而且LH开始升高时确定取卵时间。
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取卵手术：取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日（通常为D15）当天早上8点来院做准备，手术510分钟左右结束，可以在休息室停留20分钟。
受精培养：在宁生助孕取卵当天不做受精，而是先做卵子前培养，将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天（通常为D16）进行受精，D17受精卵就长成了4细胞的初期胚；如果继续培养三天，在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。
胚胎冻结或移植：如果同一个周期不移植，胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存，成为冻胚。
由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微刺激方案每个月都可以连续做。
3、部分用药会抑制内膜生长，很可能不能移植鲜胚。
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