江西试管婴儿供卵供_上海瑞金医院陆小溦医生：做试管成功率高吗？我能做几
试管婴儿作为近年来新兴的辅助生殖手段，在不孕不育治疗方面发挥了非常重要的作用。但是，在目前的技术水平下，试管婴儿还无法保证百分百的成功率，有一半左右的患者由于多种原因，不得不接受手术失败的结果。那么什么原因会导致试管婴儿的失败呢？
试管婴儿治疗是由多个疗程组成，环环相扣，每一个环节的成败都关乎整个试管婴儿流程的成败。
试管婴儿过程中哪些环节可能影响结果呢？
①促排卵失败试管婴儿为了保证最终有较多可供选择的胚胎可植入女性体内，会在取卵前期使用药物，让女性可以排出多枚成熟卵子。如果促排卵环节出现问题无法获得成熟卵子，自然也就没法再说到之后的程序，更不要提怀孕了。
年龄偏大的女性因为卵巢储备功能的下降，卵巢内储备的卵泡数量本来就非常少，即使有卵子质量也不佳，所以这类女性促排卵后排卵数量少、质量差，自然也不易成功。
患有卵巢早衰与多囊卵巢综合症的女性促排卵都比较困难，前者卵巢先天储备较少，后者卵泡发育容易发生异常，也都会对成功率造成影响。
②取卵失败当检查显示卵泡发育成熟，但是在取卵手术中，并没有成功抽取到卵母细胞，就是取卵失败，这种情况几率很低。
在技术层面，只要卵泡数量足够，一般不会存在取不出卵母细胞的情况。“空卵泡综合征”会导致取卵失败，这种病发生率为0. 5%，目前病因不明，有部分女性会反复发生这样的情况。
③受精失败卵子取出后，就需要在实验室与男方精子结合受精，这个环节会因为卵子或精子质量不佳导致受精失败，这类情况也说明为什么有些夫妻不孕不育检查多年也找不到具体原因，这是精子与卵，这种情况发生比例一般在3%左右。
④胚胎培养失败受精卵发育成胚胎后，就可以选出优质胚胎植入回母体内了。胚胎的品质是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎容易失败。
植入更多胚胎更容易成功，但相对的也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。，如果受精卵本身质量不佳，形成的胚胎也质量不佳，自然是无法进行移植。
以上4个环节，失败率加起来不到10%，一般情况下在5%左右。
⑤胚胎着床失败当胚胎移植进母体内，就要等待胚胎在子宫内成功着床了，这个环节失败率比较高，60%的女性都是在这一环节失败的，尤其是40岁以后的女性，80%左右都会失败，成功怀孕的几率不高。
子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富、而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏，胚胎就不容易着床。
在，子宫会有收缩的动作，卵管而变成子宫外孕，这个比率高达5~7%。所以，胚胎植入之后要充分的卧床休息以及补充足够的黄体素，以增加着床率，减少宫外孕的比率。
投保案例黄女士今年29岁，子宫内膜异位症，AMH值2.4，医生建议试管助孕。丈夫陈先生32岁，生育能力指标正常。双方收入水平不高。
通过国内的促排卵周期，医生共从黄女士体内取出11个卵子与丈夫洗涤过的精子进行结合、培育，而后形成的胚胎经过挑选，植入到了黄女士体内，可数天的等待并没有迎来好的结果，经过验孕检查，第一次的胚胎移植很遗憾没有成功。
经过休息，黄女士进入到了第二次的胚胎移植阶段，冻卵解冻经过处理，为了保障成功率，医生为黄女士植入了2个胚胎，本以为此次试管移植会成功的夫妻，在数天等待后，结果仍以失败告终。两次胚胎移植失败让黄女士夫妻非常沮丧。
幸运的是，黄女士之前投保了《瑞孕试管婴儿全方位保障计划》，且符合主险的理赔条件（无需检查单报销单，一次性赔付35000元）。经过瑞孕工作人员的介入和协助，黄女士提交了理赔资料，并在5，可以安心准备下一次治疗。
经常有病人还没进入试管流程，就忧心忡忡问我：”医生，做试管成功率高吗？我做几次能成？“
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，我一般都会停下来跟他们说一下小洁的故事。3前年，小，33岁，卵巢功能减退，双输卵管通而极不畅。虽然她的实际年龄只有33岁，但性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）和B超监测排卵的结果显示她的卵巢年龄已经超过40岁了，。：先试管促排攒胚，然后药物调整内膜，再冻胚复苏移植。
对怀孕来说，女性的年龄就是金指标，即使是试管助孕，成功率也与女性年龄密切相关。一般来说，35岁之前，一次胚胎移植的成功率大约40-50%左右，也就是一半一半的概率；36-40岁移植一次成功率大约30%左右；40-42岁大约20%一次；42岁之后一般一次移植成功率就在10%或以下了，甚至有人统计说，42岁之后，大约每100个卵能得一个健康活孩子。
卵巢功能正常35岁以下的女性，一般一次试管促排做的胚胎够移植2-3次用，大多数人移植1-2次就能成功，绝大部分人不超过三次移植能成功，超过三次还没成功的困难户就极少了。
根据上述概率，我们会建议卵巢功能减退而需行试管助孕的女性，做先促排攒胚后冻胚移植的方案，原则就是在卵巢，然后慢慢移植博成功率。具体过程是，先做几次全胚冻存的试管促排周期，即把每次试管促排周期获得的可用胚胎不移植而全部冷冻保存，当攒够2-3次移植所需的胚胎数目，再开始做冻胚复苏移植方案。
小洁接受了我的方案，第一次促排获卵3枚，没有可用胚胎；我跟他们再次强调了生活方式调整建议，间隔一个月经周期后再次促排，获卵3枚，1枚可用胚胎冻存；之后给小洁做了一个月人工周期改善激素指示，间隔一个月后再次促排，还是获卵3枚，并获得了3枚可用胚胎冻存。、促排三次、获卵9枚，冻存可用胚胎4枚，小洁终于可以开始准备移植了，然而不幸的是，经过宫腔镜和人工周期做内膜，移植2次，用完胚胎，小洁还是没有怀孕。
，从第一2年了，小洁又从头开始促排攒胚的方案，第一次促排取卵2枚，可用胚胎2枚冻存；第二次促排取卵1枚，没有可用胚胎；当三三，复查AMH指示已经小于0.06了，FSH大于30，小洁的卵巢功能已经彻底衰竭，没办法再促排了。我和小洁商量，就把那一胚胎移植了再说吧，听天由命了。这一次幸运女神眷顾了小洁，她顺利怀孕并毕业了。
如果三年前第一次促排之前，小洁来问我；如果第一次促排取卵3枚，没有，小洁来问我；如果前三次取卵做的4枚胚胎移植完了，小洁来问我；如果卵巢功能衰竭不能再促排而只有，小洁来问我：”医生，试管成功率到底高不高？我还有希望吗？”
我想我都是难以回答她的，因为我不能预知未来。我能做的就是，当她，我也不放弃她。我就像是教练、辅导员、协助者、喊加油的人，在她，支持她，鼓励她，选择适合她的治疗方案，和她一起努力。
实际上，这些小洁都没有问，她始终问的是：“陆医生，接下来我该做什么？我还能做什么？”她坚韧的性格、以解决问题为导向的思维方式，还有说，，宝贝来了！
因此，对个人来说，试管助孕的成功率其实只是一个空头数字，每个人的情况都不同，医生可以帮助想怀孕的夫妇制定适合的方案，但医生不能替你们下决心、做决定，更不能替你们坚持努力。可能肯定的是，试管的成功率对于那些怀不上孕的夫妇来说，肯定是高的，只有去努力去尝试，才有成功的机会。
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