每7个胎儿就有1个受影响，妊娠期高血压不容忽视！准妈妈小心中招

妊娠糖尿病（GDM）是一种严重威胁母婴健康且很容易被忽视的疾病。根据国际糖尿病联盟的统计，全球女性妊娠糖尿病发病率约为15%，亚洲女性在怀孕期间发生妊娠糖尿病的风险更大。在怀孕期间，每7胎中就有1胎受妊娠糖尿病的影响。[1]

1别让高血糖影响你和宝宝的健康

妊娠糖尿病对妈妈和宝宝产生的影响及程度，取决于糖尿病病情及血糖控制的水平。

怀孕期间，妈妈的血糖控制平稳，可显著降低胎儿发生流产、畸形的几率。孕期血糖控制不好，会导致多种不利于妈妈和宝宝健康的并发症。

1.妊娠糖尿病对孕妇造成的影响：

· 妊娠高血压和子痫前期

· 羊水过多

· 泌尿系统感染

· 增加难产概率

· 未来5-10年发生二型糖尿病的风险大大提高

2、对胎儿造成的危害：

○ 孕前和早孕期

孕前及孕早期高血糖将会影响胚胎的正常发育，导致胎儿畸形。严重者引起胚胎停育，发生流产。

○ 孕中期和晚期

妊娠糖尿病会导致胎儿高胰岛素血症、巨大儿。

孕妇血糖过高，导致过多胰岛素分泌，使胎儿过度发育。出生后，新生儿低血糖、黄疸等发生概率也比正常新生儿高。

○ 长期发展

若妊娠糖尿病孕妇没有很好的控制血糖，导致巨大胎儿，那么这些胎儿在童年期和成年期肥胖和罹患2型糖尿病几率更大，并且糖尿病的发病年龄较早。

妊娠糖尿病对妈妈和宝宝都产生了严重的影响，我们应该怎样远离它呢？

2、预防糖尿病，体检、孕检别嫌烦

想要避免妊娠糖尿病，一定要在孕前做好体检，提前规避发生妊娠糖尿病的风险。

有这些问题的妈妈要注意，你有可能是易发妊娠糖尿病人群。

1. 怀孕前未进行过血糖检查的孕妇，发生妊娠糖尿病的风险较大。

2. 糖尿病高危因素：重度肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊辰期糖尿病病史或分娩巨大儿病史及多囊卵巢综合症患者，都需要警惕。

3. 出现多饮、多食、多尿，妊娠期间胎儿过大、羊水过多，空腹尿糖较高、外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作的准妈妈，都要注意妊娠糖尿病的发生。

孕前进行血糖检查、妊娠期为24—28周孕妇进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠糖尿病，是非常有必要的。

3、孕前糖尿病可以生宝宝吗

全球估计有2.04亿妇女（20-79岁）患有糖尿病，这其中1/3女性处于育龄期。

不少糖尿病女性都有一个共同的问题：有孕前糖尿病，我还能有自己的宝宝吗？

孕前发生糖尿病的准妈妈，需要依据年龄和糖尿病病史，判断并发症和是否适宜生产。

通过饮食和运动治疗后血糖平稳的女性，随时都可以受孕。

器质性病变较轻、血糖控制良好的女性，可以在积极治疗和密切监护下受孕。

但是，糖尿病病史较长、病情严重，甚至有血管病变的女性，应该采取避孕措施。

孕前糖尿病的孕妈妈在妊娠期间需要严密监控血糖，妊娠期间也可以通过各种方式维持血糖在正常水平，保护妈妈和宝宝的健康。

4、孕期如何控制血糖

○ 备孕、孕中：养成良好的生活习惯

合理膳食、控制体重、适量运动，限盐、限糖、控烟限酒，增加蔬菜摄入，减轻体重后再受孕。

通过营养与运动的方法，大多数妊娠期糖尿病的孕妇都可以把血糖控制在正常范围，可以最大幅度减少并发症的发生。

不能通过营养、运动控制血糖的妈妈可以在医生指导下进行药物干预，控制血糖。

○ 胰岛素和二甲双胍会不会影响宝宝健康发育？

药物治疗首选胰岛素。

胰岛素是人体胰岛细胞分泌的大分子量蛋白质，不会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育的。

除了胰岛素，二甲双胍也应用于妊娠糖尿病。

二甲双胍可以增加胰岛素的敏感性，在新生儿低血糖、呼吸窘迫、需要光疗、出生创伤等方面的效果与胰岛素是相似的。

通过在应用中得到的证实，少量通过胎盘屏障的二甲双胍不会增加新生儿低血糖的风险。孕妇在知情、同意的情况下可以选择使用二甲双胍控制血糖。

写给准妈妈们的话

目前，孕妇糖尿病筛查的标准一再降低，是为了能够将更多可能罹患妊娠糖尿病的准妈妈纳入观察范围，减少妊娠糖尿病对母婴的健康造成影响，尽量不漏诊任何一例妊娠糖尿病。

绝大多数妊娠糖尿病人都能够通过饮食、运动治疗来控制血糖。

按照医嘱，进行密切观察与饮食干预，在孕期保持健康愉悦的心态，进行适量运动，必要时通过药物控制血糖，我们都能拥有一个健康漂亮的宝宝。