沈阳供卵试管儿_试管婴儿移植后为什么要保胎？保胎方式有哪几种？

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HCG，中文名是人绒毛膜促性腺激素。这种激素只有在怀孕的女性的身体里会快速分泌。因此，临床上检查是否怀孕，最常用的就是检查尿或者血清中HCG的水平。试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗？

HCG翻倍不好？会胎停育？

在孕早期，HCG的水平会快速增长，大约每两天升高一倍，也就是我们常说的翻倍。

孕早期HCG是否翻倍，是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断，每个人的体质、病情等条件，都会存在或多或少的差异，所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说，hCG个体间差异性大，不能盲目和别人比较，要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。

hCG低意味着先兆流产吗？

并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况：

月经周期不规律导致的孕周估计差异较大；

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胚胎着床较晚；

胚胎发育不良或者宫外孕。

可以静观其变，待6周后，再进行进一步检查。

HCG自行下降后是否有再次上升可能？可能性多大？

HCG有上升可能性，但比较小，下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。

试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗？

原则上有希望的总是要尽量努力争取一下，采取相应的治疗计划，而对那些血HCG实在太低的则建议放弃，到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化，以排除宫外孕。

针对不同的原因，可以采取以下措施：

对于胚胎本身

选择优良胚胎，或者下次促排卵时调整促排卵的方案，增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物，改变体外授精方式，选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿，进行PGD/PGS来筛查了。

子宫内环境

通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常，宫腔镜还可以进行相应的手术治疗，改善宫腔环境提高胚胎的存活率。

胚胎着床部位

着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境，手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。

黄体功能异常

对于做试管婴儿的病人来说，出现黄体功能异常的可能性并不大，一般来说医生用的药量足够维持黄体功能，除非忘了用药。

免疫异常

目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等，但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。

如果考虑异位妊娠，是否需要药物处理？

如果HCG呈下降趋势，可以期待观察。如果上升或者平台期，变化不大。给予保守性化疗。

为什么移植后要吃保胎药？

进行试管婴儿的妈妈们，经历了前期检查、促排取卵，移植阶段后已十分辛苦，但是移植后的保胎工作也至关重要。

大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全，黄体功能不全会导致孕激素分泌不足，不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

黄体不全的主要原因

1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能会缩短黄体期。

2、大部分做试管婴儿的患者，进行过控制性超促排卵。由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3、在取卵阶段时抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此，试管婴儿胚胎移植后，一般患者会因自身黄体功能不全，需要黄体支持进行保胎。

试管婴儿移植的保胎方式

通常，临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎，常用的黄体酮类药物有：口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

移植后保胎的注意事项

饮食：按照平时的饮食习惯，适当多吃一点新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。

生活：不可长期卧床、根据身体情况尝试慢走散步、避免剧烈运动。

心态：放松心情，保持良好、平和的心态，避免过分焦虑影响内分泌，不利于怀孕。

注意：一般来说，试管移植成功之后是否需要保胎，主要以患者自身实际情况为准！例如，像也有的患者身体素质较好，没有出现孕酮低等特殊情况，可能不需要保胎。如果保胎过程中出现一些什么异常的情况，请及时和主治医生联系。

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